• मई 7, 2024

सबूत हैं कि वहाँ हैं दवाओं के लिए इलाज के तीव्र हमले के माइग्रेन पहली और दूसरी पंक्ति के। दवा की पसंद से परे, दवा की रणनीति में महत्वपूर्ण बात है।

पहली और दूसरी पंक्ति का यह उपचार प्रारंभिक उपयोग को संदर्भित करता है, किसी भी तीव्रता की तीव्र घटनाओं में, सुरक्षित, प्रभावी और सस्ती दवाओं के उदाहरण के लिए, गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs) .

यदि प्रारंभिक दवा विफल हो जाती है, तो माइग्रेन के लिए विशिष्ट दूसरी पंक्ति का उपयोग किया जाता है। संकट की तीव्रता पर निर्भर करता है माइग्रेन यदि रोगी को कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है एनएसएआईडी , आपको माइग्रेन (ट्रिप्टान, डीएचई) के लिए विशिष्ट दवाओं का उपयोग करना चाहिए।

ओपियॉइड और ब्यूटोरोपेनॉल के मौखिक संयोजनों में विचार किया जा सकता है माइग्रेन तीव्र जब बेहोशी एक जोखिम नहीं है। उपचार नियमित रूप से पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जब हमला होता है मतली या वमन इन लक्षणों के साथ इलाज करें वमनरोधी .

निवारक उपचार

संकेत के लिए स्वीकार कर लिया निवारक उपचार इनमें शामिल हैं:

1. प्रति माह दो या अधिक हमले जो विकलांगता पैदा करते हैं प्रति माह 3 या अधिक दिन।

2. तीव्र उपचार contraindicated या वहाँ कोई प्रतिक्रिया नहीं है।

3. प्रति सप्ताह 2 बार से अधिक संकट की "गर्भपात" दवाओं का उपयोग।

4. शर्तों की उपस्थिति migrainous असामान्य, जैसे हेमटेरिक माइग्रेन, लंबे समय तक आभा या द्वितीयक रोधगलन के साथ माइग्रेन माइग्रेन .

अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, तीव्र उपचार, रोगी वरीयता और लागत के प्रतिकूल प्रभाव हैं। रोकथाम के लिए व्यवहार चिकित्सा और अन्य गैर-औषधीय रणनीति उपयोगी हो सकती हैं।

अवसादरोधी

amitriptyline और मिर्टाज़पाइन वे सबसे अधिक अध्ययन की जाने वाली औषधियाँ हैं और वे एकमात्र ऐसी हैं जिसमें संकटों की रोकथाम में प्रभावकारिता के प्रमाण हैं। नैदानिक ​​परीक्षणों में सबसे प्रभावी खुराक 30 से 150 मिलीग्राम / डी से अमित्रिप्टिलाइन और 15 से 30 मिलीग्राम / डी के लिए मिर्ताज़ापीन के लिए भिन्न है।

साइड इफेक्ट के उपयोग के साथ अधिक लगातार अवसादरोधी Tricyclics, amitriptyline और nortriptyline सहित, थे तंद्रा , वृद्धि की भार और एंटीकोलिनर्जिक लक्षण।

आक्षेपरोधी

की प्रभावशीलता का प्रमाण है टोपिरामेट । सोडियम वैल्प्रोएट के मामले में, प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं वृद्धि की भार , हानि की बाल , भूकंप के झटके और इसकी संभावित टेराटोजेनिकता, तंत्रिका ट्यूब दोष के रूप में। वे लंबे समय तक या एटिपिकल आभा वाले रोगियों में उपयोगी होते हैं।

अधिकांश रोगियों के लिए migrañosos एनएसएआईडी के संकट के लिए वे पहली पंक्ति के उपचार हैं दर्द । यदि मरीज जवाब नहीं देते हैं, तो विशिष्ट दवाओं का सुझाव दिया जाता है माइग्रेन (ट्रिप्टन, डीएचई) .

का मौखिक संयोजन नशीले पदार्थों और butorphanol में विचार किया जा सकता है माइग्रेन तीव्र जब बेहोश करने की क्रिया और संभावित दुरुपयोग एक जोखिम का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं।

तीव्र संकटों और निवारक उपचार के नियंत्रण के बारे में शिक्षित करना आवश्यक है, साथ ही एक दूसरी दवा योजना तैयार करना है जिसे समय-समय पर पुनर्मूल्यांकित किया जाना चाहिए।

हालांकि इसके लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं इलाज निवारक माइग्रेन , केवल कुछ ही है सिद्ध दक्षता .