एकाधिक काठिन्य के विभेदक निदान

• मई 4, 2024

मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) परीक्षण

उन लोगों के मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करके जिनका निदान किया गया है मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस ), इलेक्ट्रोफोरेटिक पैटर्न देखे जा सकते हैं। ये उन बैंड से बने होते हैं जो व्यक्ति के गामा ग्लोब्युलिन में उल्लेखनीय वृद्धि को दर्शाते हैं। वास्तव में, एमएस के लगभग 85% रोगी इस खोज को प्रस्तुत करते हैं।

सामान्य तौर पर, ग्लूकोज का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है। हालाँकि, प्रोटीनों को थोड़ा बढ़ाया जा सकता है और श्वेत रक्त कोशिकाओं के प्रसार को हल्के से मामूली रूप से बढ़ाया जाता है, खासकर मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में।

एमएस में मायलिन मूल प्रोटीन एक महत्वपूर्ण विभेदक निदान है। मायलिन का यह घटक बढ़ जाता है। हालांकि, डॉक्टर मल्टीपल स्केलेरोसिस की प्रक्रिया या प्रगति को इंगित करने के लिए एक मार्कर के रूप में इसका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

रक्त परीक्षण

एमएस वाले लोगों को बी 12 परीक्षण और फोलेट के स्तर से गुजरना चाहिए, जिसमें उनके एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) शामिल हैं। ये परीक्षण आवश्यक हैं जब तक कि आपकी रीढ़ की हड्डी के विकृति में तेजी से गिरावट का सबूत है।

एमएस के साथ कई मरीज़ जो ऑप्टिक न्युरैटिस और व्यापक रीढ़ की हड्डी की चोटों का अनुभव करते हैं, उन्हें ऑप्टिकल न्यूरोमाइलाइटिस से गुजरना चाहिए। यह परीक्षण एक्वापोरिन 4 के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करेगा।

संधिशोथ कारक के अलावा एक गोलाकार अवसादन दर भी आवश्यक है। ये विशिष्ट रक्त परीक्षण यह पहचानने में मदद करते हैं कि व्यक्ति जिस बीमारी से पीड़ित है वह एमएस है या बस एक वास्कुलिटिक बीमारी है।

छवि स्टूडियो

सिर या रीढ़ की एमआरआई, गैडोलीनियम के साथ या उसके बिना, घावों के स्थान के संदेह के आधार पर किया जाना चाहिए।

वे जो मल्टीपल स्केलेरोसिस के संबंध में दिखाई देते हैं, वे आमतौर पर टी 2 हाइपरिंटेंसिटी के रूप में दिखाई देते हैं जो कि पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्रों के भीतर पाए जाते हैं। इन विशिष्ट घावों में एक ओवॉइड आकार होता है और आम तौर पर केवल सफेद पदार्थ को प्रभावित करते हैं। कुछ मामलों में, कई घाव बढ़ जाते हैं कॉर्पस कैलोसुम मस्तिष्क का।

हर बार स्कैन से चोट लगने का संकेत मिलता है कॉर्पस कैलोसुम, इसे डावसन कहा जाता है। यह शब्द 1916 में जेम्स डॉसन द्वारा एडिनबर्ग विश्वविद्यालय के न्यूरोपैथोलॉजिकल परीक्षण के रूप में किए गए कार्य से आया है। इस तरह की स्थिति इंगित करती है कि मस्तिष्क की ऊतकों की नसों और शिराओं में सूजन से जुड़ी कोशिकाओं को वितरित किया गया है।

इमेजिंग अध्ययन भी पट्टिका गठन दिखा सकते हैं, विशेष रूप से अपरंपरागत क्षेत्रों में। दूसरी ओर, ये क्षेत्र सेरिबैलम, पुल की सतह और चौथे वेंट्रिकल के सफेद पदार्थ के सबसे करीब के हिस्से में भी सजीले टुकड़े से प्रभावित होते हैं।

एक बार जब गैडोलीनियम का उपयोग एक विपरीत माध्यम के रूप में किया जाता है, तो कुछ घाव ल्यूमिनसेंट हो जाते हैं। यह परिणाम एक सक्रिय रोग प्रक्रिया का संकेत है। इसका मतलब यह है कि रक्त-मस्तिष्क की बाधा सबस्यूट सूजन की एक निरंतर प्रक्रिया के कारण टूट गई है, जो कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है। यदि इस चमक को देखा जाता है, तो यह एक डीमाइलेटिंग प्रक्रिया का एक लक्षण है।

वीडियो दवा: मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए विभेदक निदान (मई 2024).