क्या आप एचआईवी का इलाज खोजते हैं?

• अप्रैल 29, 2024

दो एचआईवी पॉजिटिव रोगियों को नए शोध के अनुसार, किमोथेरेपी और स्टेम सेल प्रत्यारोपण के बाद लिम्फोमा के उपचार के रूप में वायरस के कोई संकेत नहीं दिखाई देते हैं।

मरीजों को "स्टरलाइज़ इलाज" के दूसरे और तीसरे ज्ञात मामले बन गए हैं, जिसमें एक चिकित्सा उपचार से एचआईवी के सभी लक्षणों को समाप्त कर दिया जाता है, वायरस जो जीव का एड्स का कारण बनता है। वे वायरस से मुक्त रहे हैं, हालांकि डॉक्टरों ने महीनों तक ड्रग्स लेना बंद कर दिया।

"हम रक्त कोशिकाओं में या इन रोगियों के प्लाज्मा में वायरस का पता नहीं लगा पाए हैं," प्रमुख शोधकर्ता डॉ। टिमोथी हेनरिच ने कहा कि फैकल्टी ऑफ मेडिसिन हार्वर्ड विश्वविद्यालय और ब्रिघम और महिला अस्पताल, बोस्टन।

"हमने अपने एक मरीज के आंतों के ऊतकों की बायोप्सी भी की, और हम उन कोशिकाओं में एचआईवी का पता लगाने में सक्षम नहीं थे, अनिवार्य रूप से हमारे पास वायरल रिकवरी का कोई सबूत नहीं है।"

निष्कर्षों को मलेशिया के कुआलालंपुर में अंतर्राष्ट्रीय एड्स सोसायटी सम्मेलन में प्रस्तुत किया जाएगा।

हेनरिक ने कहा कि मरीजों को एचआईवी के लिए लंबे समय तक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी मिलती रही, जब उन्हें लिम्फोमा विकसित हुआ, जो एक प्रकार का ब्लड कैंसर है, जो कि श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ होता है।

लिम्फोमा को ठीक करने के लिए बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बाद दोनों कीमोथेरेपी की गई। इसके बाद, हेनरिक अपने जीवों में एचआईवी के साथ किसी भी संक्रमण का पता नहीं लगा सके।

हेनरिक ने अंतर्राष्ट्रीय एड्स सम्मेलन में अनुसंधान के कुछ प्रारंभिक निष्कर्ष प्रस्तुत किए। तब से, उन्होंने और उनके शोधकर्ताओं ने मरीजों से एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी वापस ले ली, यह देखने के लिए कि एचआईवी के लिए पूरी तरह से एंटीकैंसर उपचार कैसे छोड़ दिया गया था। एक मरीज बिना उपचार के और 15 सप्ताह तक पता लगाने वाले वायरस के बिना, और दूसरा सात सप्ताह तक रहा।

हेनरिक ने चेतावनी दी कि यह घोषित करना जल्दबाजी होगी कि मरीज पूरी तरह से ठीक हो गए हैं। "हालांकि हम एचआईवी का पता नहीं लगा सकते हैं, यह मौजूद हो सकता है, लेकिन बेहद कम मात्रा में," उन्होंने कहा। "हम इंतजार करने और देखने जा रहे हैं, और देखें कि इन रोगियों के साथ क्या होता है।"

दुर्भाग्य से, इस प्रकार का इलाज कुछ ऐसा नहीं है जो वायरस से संक्रमित सभी लोगों में व्यापक रूप से अभ्यास कर सकता है। "ट्रांसप्लांट एचआईवी रोगियों के लिए एक एक्स्टेंसिबल, सस्ती और सुरक्षित उपचार नहीं है," हेनरिक ने कहा।

तथाकथित "बर्लिन रोगी", टिमोथी ब्राउन, एचआईवी के लिए स्टरलाइज़ इलाज का पहला प्रलेखित मामला है। ब्राउन एक अमेरिकी व्यक्ति है जो जर्मनी में रहता था और जिसने ल्यूकेमिया के इलाज के लिए बोन मैरो ट्रांसप्लांट करवाया था।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी छोड़ने के बाद भी ब्राउन एचआईवी से मुक्त रहा है। प्रत्यारोपित अस्थि मज्जा कोशिकाओं ने एक दुर्लभ आनुवंशिक उत्परिवर्तन को ले जाने वाले दाता को प्रदान किया जो वायरस के सबसे सामान्य रूप में प्रतिरक्षा बढ़ाता है, और शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ब्राउन को पुन: संक्रमण से बचाने में मदद मिली।

हेनरिक के निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उनके दो रोगियों को आनुवंशिक म्यूटेशन के साथ अस्थि मज्जा सेल प्रत्यारोपण प्राप्त नहीं हुआ था जिसने ब्राउन की मदद की थी। उन्हें तीव्र कीमोथेरेपी या पूरे शरीर के विकिरण भी नहीं मिले जो कि ब्राउन स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले थे।

उनके स्टेम सेल ट्रांसप्लांट को लगता है कि रोगियों को खुद से चल रही एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी द्वारा संरक्षित किया गया है, जो कैंसर का इलाज प्राप्त करते समय जारी रहा।

"बोन मैरो प्रत्यारोपण में, दान की गई कोशिकाएं वास्तव में प्राप्तकर्ता की रक्त कोशिकाओं को हटा देती हैं और बदल देती हैं," हेनरिक ने समझाया। "एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी ने दाता कोशिकाओं को संक्रमित होने के बिना प्राप्तकर्ता की कोशिकाओं को बदलने की अनुमति दी।"

ब्राउन की दो नए रोगियों से तुलना करके, शोधकर्ताओं ने उन तीनों की रक्षा करने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझने की उम्मीद की है, जो रफैना जॉनसन, उपाध्यक्ष और अनुसंधान निदेशक (फाउंडेशन फॉर एड्स रिसर्च) ने कहा, जो हेनरिक के अनुसंधान को प्रायोजित करता है।

"उस समय यह बिल्कुल स्पष्ट नहीं था कि इलाज कैसे हुआ," जॉनसन ने ब्राउन के मामले के बारे में कहा। "एक तरीका है जिसमें हेनरिक के निष्कर्ष महत्वपूर्ण हैं कि उन्होंने हमें उन कारकों के बीच अंतर करने की अनुमति दी जो टिमोथी ब्राउन के इलाज में महत्वपूर्ण हो सकते थे।"

"हम वर्तमान में कल्पना करते हैं कि स्टेम सेल प्रत्यारोपण के माध्यम से बड़े पैमाने पर लोगों का इलाज करना कई गंभीर समस्याओं का कारण होगा, लेकिन जीन थेरेपी में शोधकर्ता उन तरीकों पर काम कर रहे हैं जो शायद एक दिन संभव हो सकते हैं," जॉनसन ने कहा।

बैठकों में प्रस्तुत किए गए निष्कर्षों को प्रारंभिक माना जाना चाहिए जब तक कि वे पेशेवरों द्वारा समीक्षा की गई चिकित्सा पत्रिका में प्रकाशित न हों।
 

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