अग्रिमों

सरकारें अक्सर भूल जाती हैं कि वे "छोटी" हैं रिफॉमास और प्रशासनिक उपाय संवैधानिक सुधारों से अधिक जो "बड़ा" अंतर बनाते हैं। ऐसे उपाय जिनमें बहुत अधिक वैभव नहीं है और मीडिया में मुश्किल से कवरेज होता है, लेकिन यही लोग जीवन की गुणवत्ता को बदलते हैं।

अधिकांश नागरिकों को लगभग कुछ भी नहीं के महान सुधारवादी परियोजना से कोई फर्क नहीं पड़ता मेक्सिको के लिए समझौता जिसने अंतर्राष्ट्रीय मोर्चे पर देश को खड़ा किया। कुछ सुधारों को जानते हैं, जब तक कि वे उन्हें नहीं समझते, तब भी एक छोटा अनुपात उन्हें महत्वपूर्ण मानता है। संरचनात्मक सुधार और उनके द्वारा दिए गए वादे नागरिक के लिए अमूर्त हैं।

वे जो अमूर्त नहीं हैं, वे नीतियां हैं जो उनके दिन-प्रतिदिन के जीवन में जनसंख्या को प्रभावित करती हैं: यदि लाइसेंस जारी करना बेहतर काम करता है, अगर बड़ी औपचारिकताओं के बिना पेंशन चार्ज किया जा सकता है, अगर आवास ऋण के लाभार्थी को उसे पैसा नहीं देना है प्रतीक्षा को हल्का करने के लिए कोयोट के लिए, अगर कचरा एकत्र किया जाता है।

एक उल्लेखनीय मामला है मैक्सिकन इंस्टीट्यूट ऑफ सोशल सिक्योरिटी (IMSS), जो इस सेक्सनियम के दौरान उन नवाचारों को प्रस्तुत करने के द्वारा प्रतिष्ठित किया गया है जो एक अंतर बनाते हैं: वे खजाने को खर्च नहीं करते हैं और उपयोगकर्ता को लाभान्वित करते हैं।

 

अग्रिमों

के स्वामित्व के तहत गोंजालेज अनयाया उन लोगों के साथ योगदान के आधार वेतन का निर्धारण करने वाली अवधारणाओं को मानकीकृत करने के लिए एक सुधार पहल प्रस्तुत की गई थी ISR और इस तरह श्रमिक-नियोक्ता कोटा के भुगतान को कम करने के लिए IMSS को उप-पोर्टिंग वेतन का अभ्यास समाप्त करते हैं, लेकिन जब वे सूचित करते हैं तो उनके पेरोल की लागत में वृद्धि होती है सैट कम करों का भुगतान करने के लिए। IMSS को तीन बिलियन पेसो को बचाने वाली पहल को चैंबर ऑफ डेप्युटी में मंजूरी दी गई थी, लेकिन सीनेट में ब्लॉक कर दिया गया।

इंस्टीट्यूट ने विधायी विफलता से न तो आराम से बैठा और न ही इसके निदेशक ने आसान फाइल का सहारा लिया कि: "वे मुझे चीजों की अनुमति नहीं देते हैं।" उस प्रस्ताव का दूसरों द्वारा अनुसरण किया गया था, जिसे कांग्रेस के माध्यम से नहीं जाना था, और न ही वास्तविक शक्तियों की पैरवी करने के लिए खुद को उजागर करना था। इसके विपरीत, यह उन नीतियों पर केंद्रित है जो उनके हाथों में हैं और जो संस्था और लाभार्थी पर अनुकूल प्रभाव डाल रही हैं।

की हालिया रिपोर्ट में IMSS यह कुछ सुधारों को साकार करने में नहीं बल्कि पहले ही भुगतान कर चुका है। पहले 24 हजार से अधिक से 12 बिलियन पेसो से कम भंडार के उपयोग में कमी थी। संस्था अपने वित्तीय समेकन के संदर्भ में जीत का दावा नहीं कर सकती है, लेकिन घाटे को कम करती है 50% प्रबंधन के 20 महीनों में कोई छोटी बात नहीं है।

इसमें दवाईयों की आपूर्ति को बेहतर बनाने के लिए अन्य उपाय भी शामिल किए गए थे, जिसके परिणामस्वरूप एक हजार 500 मिलियन पेसोस की बचत हुई थी और सबसे बढ़कर, दवाओं की खरीद में समेकन (हम तीन सबसे बड़े खरीदारों में से एक के बारे में बात कर रहे हैं मैक्सिकन सरकार) जिसने प्रतियोगिता को बढ़ावा देने और राष्ट्रीय दवा उद्योग को लाभ पहुंचाने के अलावा तीन हजार 700 मिलियन पेसो की बचत की।

 

नींव

दोनों उपाय संस्थान के वित्त के लिए महत्वपूर्ण हैं, लेकिन यह कहा जा सकता है कि लाभार्थी अपने कल्याण में तत्काल लाभ का अनुभव नहीं करते हैं। यही कारण है कि नीतियों के उपयोगकर्ताओं के उद्देश्य से चिकित्सा सेवाएं .

शायद हम पहले से ही भूल गए, लेकिन 2009 में IMSS सबसे बेकार प्रक्रिया के लिए पुरस्कार जीता: एक महिला जिसे महीने में दो बार अपने बेटे को एक नियंत्रित दवा का प्रबंध करना पड़ता था, उसे एक प्रक्रिया करनी पड़ती थी जो टिकटों, प्राधिकरणों और प्रतियों के बीच आठ हाथों से गुजरती थी। जिस समय का उन्हें सामना करना पड़ा वह चार से पंद्रह दिनों का था, उस समय जब उनके बेटे को खुराक प्राप्त करने के लिए इंतजार करना पड़ा।

इस समस्या का सामना करने के लिए, रीकूप्ली रेसिपी प्रोग्राम । एक उपाय जिसे कांग्रेस से नहीं गुजरना पड़ता है और वह है कि आईएमएसएस को आर्थिक रूप से पुनर्वासित करने में मदद करने से सेवा में सुधार होता है। यह एक सरल सुधार है जो उन सभी के जीवन को काफी हद तक बदल देता है जिन्हें पुरानी स्थितियों के लिए नियमित दवा की आवश्यकता होती है। का लगभग 500 हजार दैनिक परामर्श का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत IMSS एक नुस्खा को फिर से भरने के एकमात्र उद्देश्य के लिए हैं।

इसके लिए आपको अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना होगा, परामर्श लेने के लिए जाना होगा और प्राप्त करने के लिए समय बर्बाद करना होगा दवा । अब, एक नियुक्ति पर जाने के बजाय, इन स्थितियों वाले रोगियों को तीन महीनों के लिए दवाओं को कवर करने वाला एक नुस्खा मिलेगा।

यह छोटा सा उपाय कार्यालयों की रिहाई के संदर्भ में बहुत प्रभाव डालता है, डॉक्टरों और रोगियों का समय जो कभी-कभी केवल एक दिन में ही अपना नुस्खा पाने के लिए काम खो देते हैं। यह अनुमान है कि कार्यक्रम प्रति वर्ष सात मिलियन परामर्श जारी करेगा।

सर्कल को बंद करने के लिए प्रशासनिक सरलीकरण का कार्यक्रम भी चल रहा है जो 12 मिलियन संपर्कों के अच्छे प्रतिशत को ऑनलाइन करने की अनुमति देगा।

बिना शक के IMSS इसके पास आगे बढ़ने के लिए बहुत कुछ है और एक विश्व स्तरीय संस्थान होने पर गर्व नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह मैक्सिको और सही दिशा में बढ़ रहा है। कम सुर्खियों और कम शानदार, लेकिन प्रबंधन में अधिक प्रभावी ब्रांड लगता है IMSS । उम्मीद है और अन्य संस्थान इसे अपनाएं।

मुझे ट्विटर पर खोजें: @amparocasar और मेल के लिए:amparo.casar@cide.edu

     


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