गर्भावधि मधुमेह के लिए अधिक इंसुलिन खुराक की आवश्यकता होती है

• मई 5, 2024

गर्भकालीन मधुमेह प्रस्तुत करता है, बिना किसी कारण के, उन महिलाओं में जो गर्भवती हैं और जिनकी कोई मधुमेह पृष्ठभूमि नहीं है, लेकिन जिनके चीनी का स्तर रक्त में वे उस अवधि के दौरान उठते हैं।
जबकि नाल से हार्मोन बच्चे के विकास में मदद करते हैं, वे की कार्रवाई को रोकते हैं इंसुलिन माँ के शरीर में। इस समस्या को इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है और यह बहुत संभावना है कि ए भविष्य की माँ मुझे तीन बार तक इंसुलिन की जरूरत है।

गर्भावधि मधुमेह का खतरा महिलाओं में वे हैं जो गर्भावस्था के पहले या उसके दौरान अधिक वजन वाले हैं, 35 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है, पिछली गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी को प्रस्तुत किया है, या एक बच्चे को जन्म दिया है जिसका वजन अधिक है 3.8 किग्रा या कुछ खराबी के साथ।

प्रत्येक 100 गर्भवती महिलाओं में से लगभग 4 गर्भकालीन मधुमेह विकसित करती हैं

गर्भकालीन मधुमेह तब शुरू होता है जब शरीर गर्भावस्था के लिए आवश्यक सभी इंसुलिन का उत्पादन और उपयोग करने में सक्षम नहीं होता है। यह गर्भावस्था के अंतिम महीनों में मां में प्रकट होता है, बच्चे के शरीर के पूरी तरह से बनने के बाद लेकिन जब बच्चा बढ़ रहा होता है। इस वजह से, गर्भकालीन मधुमेह जन्म दोषों का कारण नहीं बनता है जैसे कि गर्भावस्था से पहले माताओं में मधुमेह के साथ देखा जाता है। हालांकि, उपचार की कमी या गर्भकालीन मधुमेह के नियंत्रण की कमी बच्चे को प्रभावित कर सकती है।

गर्भकालीन मधुमेह का पता लगाने और निदान में रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण शामिल है। दो निर्धारणों में 125 मिलीग्राम / डीएल से अधिक के मूल्य, उपवास, मधुमेह के निदान को स्थापित करते हैं।
गर्भावस्था के 24 और 28 सप्ताह के बीच की प्रत्येक महिला को 50 ग्राम की मात्रा होने के एक घंटे बाद ब्लड शुगर टेस्ट करवाना चाहिए। ग्लूकोज का।

जब एक महिला को गर्भकालीन मधुमेह होता है तो उसका अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए बहुत अधिक काम करता है, लेकिन इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को कम नहीं करता है। जबकि इंसुलिन नाल के माध्यम से नहीं गुजरता है, ग्लूकोज और अन्य पोषक तत्व करते हैं। इसलिए, रक्त में बहुत अधिक ग्लूकोज बच्चे को उच्च ग्लूकोज स्तर देने वाले प्लेसेंटा से गुजरता है। यह बच्चे के अग्न्याशय को रक्त शर्करा को बाहर करने के लिए अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने का कारण बनता है। जैसे-जैसे बच्चे को विकास के लिए जरूरत से ज्यादा ऊर्जा मिलती है, अतिरिक्त ऊर्जा मोटी होती जाती है।

अतिरिक्त वसा से मैक्रोसोमिया हो सकता है, एक "वसा" बच्चा। जन्म के समय कंधे की चोट सहित मैक्रोसोमिया के साथ शिशुओं को स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है। शिशु के अग्न्याशय द्वारा उत्पादित अतिरिक्त इंसुलिन के कारण नवजात शिशुओं में रक्त शर्करा का स्तर कम हो सकता है और सांस लेने में तकलीफ होने का खतरा अधिक होता है। अतिरिक्त इंसुलिन वाले शिशुओं में मोटापे का खतरा और वयस्कों में टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा होता है।

जटिलताओं

पहले से मौजूद या गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को एक गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चा हो सकता है, जब तक वे अपने रक्त में शर्करा की एकाग्रता को नियंत्रित करते हैं। जो महिलाएं अपनी स्थिति को ठीक से नियंत्रित नहीं करती हैं, हालांकि, गर्भावस्था के दौरान कुछ जटिलताओं का सामना करने का अधिक जोखिम होता है, जिनमें से हैं:

• प्राक्गर्भाक्षेपक। यह विकार उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। गंभीर मामलों में यह माँ में दौरे और अन्य समस्याओं के साथ-साथ शिशु के अपर्याप्त विकास और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।
• Polyhydramnios। इस बीमारी के कारण माँ को अधिक मात्रा में एमनियोटिक द्रव उत्पन्न होता है और समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ सकता है।
• मैं सिजेरियन सेक्शन द्वारा देता हूं। जब बच्चा बहुत बड़ा होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर सिजेरियन डिलीवरी की सलाह देते हैं।

गर्भावधि मधुमेह के लिए उपचार

क्योंकि गर्भकालीन मधुमेह माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है, इसका इलाज तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। जेस्टेशनल डायबिटीज के लिए उपचार का लक्ष्य उन गर्भवती महिलाओं के बराबर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना है जिनके पास जेस्टेशनल डायबिटीज नहीं है। उपचार में हमेशा एक विशेष खिला योजना और एक शारीरिक गतिविधि कार्यक्रम शामिल होता है। इसमें रक्त शर्करा और इंसुलिन इंजेक्शन के दैनिक परीक्षण भी शामिल हो सकते हैं।

उम्मीद की माँ के लिए, उपचार एक सिजेरियन जन्म के जोखिम को कम करने में मदद करता है जो बहुत बड़े शिशुओं के लिए आवश्यक है। गर्भावधि मधुमेह के उपचार के बाद एक स्वस्थ गर्भावस्था और प्रसव होगा और शिशु भविष्य में आपको स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद कर सकता है।

आमतौर पर गर्भावधि मधुमेह गर्भावस्था के बाद गायब हो जाता है, लेकिन एक बार जब आपको गर्भकालीन मधुमेह हो जाता है, तो एक मौका होता है कि 3 में से 2 महिलाओं को भविष्य के गर्भधारण में फिर से यह बीमारी होगी। हालांकि, कुछ महिलाओं में गर्भावस्था टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह की खोज में मदद करती है।

यह जानना बहुत मुश्किल है कि क्या गर्भवती माताओं को गर्भकालीन मधुमेह था या गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के लक्षणों को पेश करना शुरू करना। इन महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद मधुमेह का इलाज जारी रखना चाहिए।

जिन महिलाओं को गर्भावधि मधुमेह हुआ है उनमें से कई बाद में टाइप 2 मधुमेह विकसित करती हैं। गर्भावधि मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह के रुझानों के बीच संबंध प्रतीत होता है। गर्भकालीन मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह इंसुलिन प्रतिरोध का कारण बनते हैं। जीवनशैली में कुछ बुनियादी बदलाव गर्भावधि मधुमेह के बाद मधुमेह के विकास को रोकने में मदद कर सकते हैं।

हाइपरग्लाइकेमिया (सामान्य रक्त शर्करा एकाग्रता से अधिक) और लंबे समय तक सहज गर्भावस्था रुकावट, बच्चे की विकृतियों, बच्चे के अतिरिक्त वजन और, परिणामस्वरूप, और अधिक कठिन प्रसव के साथ जुड़ा हुआ है।

गर्भावस्था मधुमेह की मौजूदा जटिलताओं को बढ़ा सकती है, विशेष रूप से दृश्य समस्याओं जैसे कि रेटिनोपैथी, जिसे गर्भावस्था की शुरुआत से पहले इलाज किया जाना चाहिए।

जोखिम कारक

• उम्र 45 वर्ष से अधिक
• पिछली गर्भावस्था के दौरान मधुमेह
• अत्यधिक शरीर का वजन (विशेषकर कमर के आसपास)
• मधुमेह का पारिवारिक इतिहास
• 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दें
• एचडीएल कोलेस्ट्रॉल 35 से कम
• ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर, रक्त में वसा अणु का एक प्रकार, (250 मिलीग्राम / डीएल या अधिक)
• उच्च रक्तचाप (140/90 mmHg से अधिक या बराबर)
• बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता
• गतिविधि का निम्न स्तर
• गरीब आहार

गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का पता लगाने के लिए टेस्ट

डॉक्टर को भ्रूण के आकार और स्थिति की कड़ाई से निगरानी करनी चाहिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान।

कुछ मामलों में, गर्भवती महिला को निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण करने का निर्देश दिया जाएगा:

• अल्ट्रासाउंड। यह जांच एक से अधिक बार की जा सकती है कि भ्रूण सामान्य रूप से बढ़ रहा है या नहीं। यदि बच्चा 14 पाउंड या अधिक के साथ नौ पाउंड के वजन तक पहुंचता है, तो डॉक्टर को टर्म के लिए सिजेरियन डिलीवरी की सिफारिश करने की संभावना है।
• तनाव के बिना भ्रूण की निगरानी। यह प्रक्रिया बच्चे की हृदय गति को नियंत्रित करती है। इसे साप्ताहिक या अधिक बार दोहराया जा सकता है।
• बायोफिजिकल प्रोफाइल। यह परीक्षण एक अल्ट्रासाउंड के साथ तनाव मुक्त भ्रूण निगरानी को जोड़ता है। इसे साप्ताहिक या अधिक बार दोहराया जा सकता है।
• भ्रूण आंदोलन गिनती। हर दिन गर्भवती महिला एक या दो घंटे के लिए कीक्स की संख्या को दर्ज करती है।